Guzy przysadki u osób starych są i będą istotnym problemem klinicznym. Po pierwsze i co jest ważne starzenie się i zmiany fizjologiczne wpływają na czas i możliwości rozpoznania guzów przysadki , drugim problemem jest bezpieczeństwo leczenia głównie operacyjnego osób w wieku podeszłym.
Z opracowań naukowych dotyczących tematu wiadomo, iż rozkład rodzaju guzów nie różni się istotne w stosunku do populacji osób młodszych za wyjątkiem rzadszego występowania guzów torbielowatych – czaszkogardlaków i torbieli Rathkego. Liczba guzów czynnych i nieczynnych hormonalnie jest podobna z przewaga guzów nieczynnych hormonalnie ( w stosunku ok. 7:3 )
Incydentalnie rozpoznawane guzy przysadki ( żargonowo nazywane „incydentloma” ) są guzami przysadki rozpoznawanymi przypadkowo w związku z badaniami obrazowanymi wykonywanymi z powodu objawów czy schorzeń, które nie sugerują obecności guza przysadki. Najczęściej niespodziewane guzy są wykrywane w wyniku diagnostyki niespecyficznych objawów neurologicznych takich jak: zawroty głowy, zaburzenia równowagi, zasłabnięcia.Wykrycie guza przysadki w przypadku diagnostyki bólów głowy jest dyskusyjne ponieważ ból głowy bywa objawem guza […]
Torbiel Rathkego należy do najczęstszych torbielowatych guzów przysadki. Guzy te nie są guzami nowotworowymi, a jedynie pozostałościami rozwojowymi, które w rzadkich przypadkach mogą przekształcić się w objawowy torbielowaty guz.
Większość guzów przysadki operowana jest obecnie z dostępów przezczaszkowych. Wprowadzenie techniki endoskopowej do tego rodzaju operacji oraz dostępów rozszerzonych dodatkowo poszerzyło wskazania do operacji przeznosowych.
Każda operacja jest dla pacjenta życiowo ważnym wydarzeniem i dużym stresem. Po postawieniu rozpoznania guza przysadki czy okolicy siodła, gdy minie pierwszy szok i gdy okazuje się, że guz może lub powinien być usunięty chirurgicznie pacjent stoi przed istotnym problemem wyboru ośrodka i neurochirurga, który bezpiecznie pozbędzie się niechcianego intruza.
Każdy ośrodek neurochirurgiczny i operator powinien zapewniać pacjentowi zestaw zaleceń pooperacyjnych, których należy przestrzegać by proces gojenia i rekonwalescencji przebiegał najbardziej optymalnie.
Na podstawie rezonansu specjalista jest w stanie stwierdzić czy objawy z powodu których wykonano badanie mają lub mogą mieć związek z nieprawidłowościami widocznymi w przysadce.
Objawy niepokojące po operacji przeznosowej guza przysadki – wymagają bezwzględnego kontaktu z operatorem, ośrodkiem leczącym lub doraźną pomocą lekarską.
Przysadka mózgowa położona jest w niewielkim zagłębieniu w podstawie czaszki, kształt tego zagłębienia przypomina nieco siodło, stąd ta część podstawy (dna czaszki) nazywana bywa siodłem tureckim.
Pooperacyjna diagnostyka kontrolna zarówno obrazowa jaki i hormonalna są koniecznymi elementami leczenia chorych z guzami przysadki.
